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martes, 22 de noviembre de 2022

Nueva contraseña para la app Tarjeta Sanitaria Virtual

 ¿Tienes instalada desde hace tiempo la app Tarjeta Sanitaria Virtual?

¿Has intentado entrar y te dice que la contraseña no es correcta pero tú estás seguro de que sí lo es?¿O directamente no te acuerdas de la contraseña?

Seguro que has notado que la apariencia de la app no es la misma. Bien, pues no es la misma ni la apariencia ni la contraseña. Es decir, antes lo que se pedía como contraseña era un pin de 4 cifras y ahora piden otro formato.

Si estás metiendo ese pin ya no te sirve, la app te dice que la contraseña no es correcta y, si intentas generar otra contraseña pulsando sobre "¿olvidó su contraseña?" sale un mensaje que dice que acudas a tu centro de salud.

Tanto si antes utilizabas el pin de 4 cifras como si ya tenías una contraseña segura pero se te ha olvidado, NO HAY FORMA DE RECUPERARLA SIN PEDIR OTRO CÓDIGO; ya sea el código QR en el centro de salud o el código numérico en el teléfono 900 102 112.

No es tan fácil como recuperar una contraseña de cualquier página web 

Exactamente, tienes que acudir al centro de salud a solicitar otro código QR (también puedes llamar al 900 102 112) y volver a empezar con el proceso de activación. Desde los centros no podemos ni conocer vuestras contraseñas ni resetearlas ni poneros una nueva. Debéis empezar de nuevo y, ahora sí, poner la nueva contraseña que ahora tiene que tener:

- Mínimo de 8 caracteres

- Al menos una mayúscula

- Al menos una minúscula

- Al menos un número

- Al menos un caracter especial. Estos son por ejemplo: ¿?!*.


Lo han complicado para una seguridad máxima de cara a enlazar en la app otros datos clínicos como, por ejemplo, la posibilidad de descargar las bajas laborales desde ahí.

En esta entrada te contaba cómo registrarse en la aplicación

jueves, 10 de noviembre de 2022

Aseguramiento y Tarjeta Sanitaria. Manual-resumen

 Me han hecho llegar un diagrama de flujo que intenta facilitar el entendimiento de los distintos tipos de ciudadanos de Cibeles que corresponden a los usuarios según su tipo de aseguramiento. No plasma todo pero sí lo más común y parece interesante tenerlo, sobre todo para los compañeros de las UAU anden un poco perdidos.

Como me solicitáis tanto el manual de Cibeles por el blog, puede que esto os interese también.

Actualización: podéis encontrar el manual de Cibeles aquí.

Y es que el tema de Aseguramiento tiene muchas aristas. Lo mejor que podéis hacer es acudir a uno de los pocos cursos que se imparten sobre ello. Quien lo da te deja las cosas muy claras.

Pero sabed que en la intranet está también el manual de Cibeles y de Aseguramiento con toda la normativa, casos y documentación necesaria. Ya sabéis...GTN, GBN, PTN, GTR, T85, S85, DBP, ETR...hay decenas de tipos y lo peor es que en Cibeles siguen estando los que ya no se usan.

Es importante hacer las preguntas precisas para llegar a la información que nos interesa conocer y, aunque luego la casuística es tan variada, las más importante son las que aquí pone:

- ¿Tiene DNI o NIE?

- ¿Trabaja?

Partiendo de estas dos preguntas básicas, podemos ir buzeando por el resto de la situación y requisitos del paciente, preguntándole, hasta llegar a lo que nos interesa saber. En este esquema parece fácil pero a veces es realmente complicado porque las respuestas a algunas preguntas no son tan cerradas como desearíamos.

Os cuelgo aquí el diagrama -resumen: espero que se vea bien porque es una imagen de un pdf. Sin pincháis sobre ella se agranda.




domingo, 2 de octubre de 2022

Aclaraciones: proyecto mejora de la accesibilidad en AP

 En esta entrada hablaba del tan manido tema de la accesibilidad en Atención Primaria. Me leyó una compañera y accedió a contarme más detalladamente el proyecto en general. Os copio su mensaje:


Voy a intentar aclarar un poco todo esto de la accesibilidad porque parece que las UAU se encuentran algo molestas creyendo que la organización va "contra" ellas.

La mejora de la accesibilidad en atención primaria tiene varias patas. El tema de la accesibilidad telefónica solo es una de ellas. 

Podríamos decir que hay 3 problemas encontrados a parte, como no, de la falta de médicos:

- La falta de huecos en agenda --> solución: agenda centralizada, más huecos a internet

- La falta de accesibilidad telefónica --> solución: llamadas dirigidas al CAP

- La mayor parte de la población se cita casi por defecto con el médico para todo.--> solución: gestión de la demanda

Las tres están relacionadas y las 3 ocasionan conflictos con el usuario en las UAU. Sí, también creo que las UAU nos llevamos la peor parte de un sistema deteriorado al tener que poner la cara ante todos estos problemas y más.

Todos estos proyectos puestos en marcha pretenden, no solo dar un buen servicio al ciudadano, sino que además tiene muy en cuenta la carga de trabajo que supone para una UAU que en las agendas de sus médicos no haya huecos.

Se está trabajando de forma paralela en los 3 puntos.

El que más afecta a las UAU es el proyecto de mejora de accesibilidad telefónica. Sabéis que os han estado dando mucho la matraca con la importancia de organizarse para que al menos una persona esté dedicada a teléfono toda la jornada. 

Debe de ser que esto no ha sido suficiente porque se está pilotando el que la mayoría de las llamadas pasen por el CAP antes que por el centro de salud. Esto es, la llamada del ciudadano va a ser dirigida al CAP directamente, si el CAP no puede citar porque no haya huecos o porque sea algo para lo que ellos aún no tienen competencias, apuntarán a ese paciente en un programa informático nuevo para que desde la UAU se le llame y se le de una respuesta. Se pretende con esto que el 100% de las llamadas sean atendidas.

Y ahora vamos a otra de las patas. De nada sirve pasar todas las llamadas al CAP si no hay huecos en agenda y luego va a ser la UAU la que llame al paciente para dar solución. Es por esto que se está trabajando con todos los equipos para dimensionar bien las agendas y que aumenten los huecos que salen a canales alternativos. Además, se está pidiendo que se empiece a trabajar con agendas centralizadas de reparto para que los pacientes de aquellos cupos descubiertos, con médicos ausentes o con demora de más de 7 días también se puedan citar por internet.

El CAP podrá citar en las agendas nominales y en las centralizadas de reparto. Además, también hará gestión de la demanda para evitar que la mayoría de consultas sean de medicina y que lo atienda el profesional más adecuado. 

Hay que decir que se están preparando estos canales alternativos de citación para que, a través de un algoritmo informático, también puedan hacer gestión de la demanda.

Es decir, abordando estas tres cosas a la vez se pretende mejorar la accesibilidad. Si solo se mejora una no servirá de nada.

Y no es fácil. Los sanitarios tienen sus propios problemas y quejas y también se resisten a cambiar su forma de trabajar.

Es por esto que pido a los profesionales de las UAU que no se sientan amenazados, que se conoce la presión que la pandemia ha ocasionado y que ya venía de antes. Y que, aunque es cierto que pueda parecer una privatización del servicio de citas, lo que nos están quitando son aquellas citas que puede dar una máquina, las fáciles, las que tardas 10 segundos en dar. Todos sabemos que hay citas más complicadas y, sobre todo, que tenemos otras tareas que nos llevan más tiempo y que acabamos haciendo mal entre paciente y paciente. Es inevitable que la evolución tecnológica se lleve por delante algunos tipos de empleo, pero en nuestra mano está darle valor a lo que ya hacemos. Somos imprescindibles en un centro de salud y, de hecho, siguen saliendo oposiciones. Seguir sacando plazas a ope no tendría mucho sentido si de verdad nos quieren privatizar. Nos querrán profesionalizar como verdaderos administrativos SANITARIOS, dándonos la llave para desburocratizar la consulta médica y siendo un nexo de unión entre sanitario y pacientes.

En nuestra mano está aportar valor para que todas esas personas que nos critican tanto empiecen a valorar lo que hacemos. Con menos llamadas quizás podamos atender con mayor calidad y calidez.

Una compañera.

sábado, 17 de septiembre de 2022

Còmo citar en AP Madrid

 Como decía por Twitter, me llama mucho la atención la cantidad de compañeros que me piden un manual de Cibeles, el programa de tarjeta sanitaria. Sabed que en la plataforma ForMadrid de Madrid Digital hay un curso sobre ello y la documentación que te puedes descargar es la misma que yo te puedo enviar.

También me lo pedís de AP-Madrid. De esto no tengo ningún manual más allá de lo que se pueda sacar de Intranet. Estoy pensando en hacer una pequeña guía, pero no sé hasta qué punto podría luego publicitarla por aquí. 

Me ofrezco a resolver dudas concretas sobre Cibeles o AP-Madrid. Si tenéis alguna, podéis preguntarme por aquí o twitter e intentaré responderos lo más rápidamente posible.

Sin embargo, algo hay de AP en la web. Nuestra referente UAU nos habló de un mini recurso que la gerencia ha puesto a disposición de todo el que quiera. Está en la web de Atención Primaria. 

Su dirección es esta:  https://edicion.comunidad.madrid/hospital/atencionprimaria/home

Un poco escondido por toda la información que ahí se recoge han colgado un mini manual sobre cómo dar una cita en AP-Madrid. Está en Profesionales - Información de acogida para nuevos profesionales - Información de interés - Personal Administrativo y por fin ahí un pdf con pantallazos del programa que indica como citar. 

Es muy muy básico, mini mini. Os copio directamente en enlace, que os será más fácil:

https://edicion.comunidad.madrid/hospital/atencionprimaria/sites/atencionprimaria/files/2022-05/como_citar_en_ap-m_.pdf

Quizás ni conocíais que existe una web de Atención Primaria y no me extraña, la publicidad es mínima. Y la información que se da a usuarios tampoco es muy detallada, más bien es una web donde se recogen los enlaces a otras web que sí dan la información. Aunque buscando, por ejemplo, como tramitar un duplicado de tarjeta sanitaria para padres separados no he encontrado nada. (si buscas información sobre eso, pincha aquí)

Debe estar empezando y supongo que mejorará. La idea de tener una web a la que usuarios y profesionales se puedan dirigir para encontrar información sobre lo relativo a la Atención Primaria es muy buena. Es necesario que esta organización esté la red de manera sólida.


viernes, 16 de septiembre de 2022

Gestión de la Demanda en las UAU- Madrid

Como sabéis, el proyecto estrella dentro de la mejora de la accesibilidad en los centros de salud desde hace tiempo es la famosa Gestión de la Demanda por parte de las UAU. Realmente, es algo que en general ya se venía haciendo en muchos casos, pero digamos que ahora se pretende mejorar con un protocolo establecido.

Sabéis que existe un Excel con muchos posibles motivos de consulta y en él se indica cómo proceder.

¿Cuál es el objetivo de esto? Que no pase todo por la consulta de medicina, simplemente. Hay que hacer una gestión más eficiente de las citas disponibles y que tenga que pasar todo por el médico es inviable, máxime cuando no hay médicos.

Pero cuidado con esto. Algunos sanitarios están equivocando este protocolo con lo que no es.

La Gestión de la Demanda por parte de la UAU no consiste en evitar que el paciente llegue a consulta, no. No somos quienes para denegar asistencia a nadie ni para decidir qué es una urgencia y qué no lo es.

La Gestión de la Demanda consiste en que el administrativo, preguntando al paciente el motivo de su solicitud de cita, le dirija al profesional que mejor pueda resolverle el asunto. No hay más. No tenemos que pelearnos diciendo a nadie que esa uña rota no es una urgencia; lo que tenemos que hacer en este caso absurdo es citarlo con la enfermera en lugar de con el médico. Y además, intentar hacer entender al paciente que eso podría esperar uno o dos días, al primer hueco libre. Pero si él no quiere, él decide. 

Como nos han dicho en múltiples ocasiones, la visita no demorable es aquella que el paciente cree o decide que no puede esperar. El paciente, no tú como administrativo. Y luego es el sanitario en consulta el que tiene que hacer la educación sanitaria que pueda en el tiempo de consulta que le dejan, que no es mucho.

¿Con qué problema nos encontramos? Con que muchos administrativos, amparándose en su nombramiento de "no sanitarios" se niegan a preguntar al usuario el motivo de consulta. Y lo entiendo. Aunque a mí es algo que nunca me ha importado hacer, entiendo a quien lo argumenta así. Me consta que están buscando la forma de resolver esto, buscándonos una categoría profesional acorde a lo que hacemos. Espero que así sea, aunque está tardando mucho. 

Si queremos reflotar la Atención Primaria tenemos que poner todos de nuestra parte. Y en las UAU está una de las claves más importantes, junto con enfermería. No podemos cerrarnos en banda a mejorar nuestra parte como administrativos SANITARIOS.

Creo además que enfermería tiene la clave para la supervivencia de la primaria.


miércoles, 31 de agosto de 2022

Accesibilidad

Hace unas semanas vino por aquí una chica que es una nueva figura referente para las UAU. ¡Por fin tenemos un referente que nos entiende!

Nos habló de la importancia de atender el teléfono, de utilizar bien los grupos de salto y de organizarnos para intentar perder las menos llamadas posibles. Y de la accesibilidad en general.

La importancia de coger el teléfono la conocemos bien (en general) y, al menos en mi centro, no se para de coger. Pero, como es normal, muchas se nos pierden porque no podemos estar a todo. No solo es teléfono o mostrador; es también todo lo demás que no se ve a ojos del público y que sin ello el centro no funciona. Hablo de ello en otros de mis post.

Cierto es que podemos organizarnos para que una persona esté encargada del teléfono durante toda la jornada y no haga nada más, a no ser que no haya llamadas, y así lo estamos haciendo. Pero…

¿Cuál es la realidad? Que nos agobia tener gente en mostrador y que, aunque cojamos todas las llamadas, el mostrador seguirá lleno porque en muchísimas de ellas no podemos dar lo que piden, que es un hueco libre.

Coger el teléfono para no poder ayudar al usuario no es del todo agradable y muy frustrante. Más cuando la población está bastante calentita contra nosotros. Por supuesto, esto no es excusa para dejar de cogerlo pues es nuestro trabajo, pero deben entender que cansa decir una vez tras otra que no hay huecos para el día que pide o que no sabes por qué el médico no le ha llamado o que, si le ha llamado y no lo ha cogido, no sabes si le volverá a llamar ni cuándo. Deben buscar solución para todo esto igual que la están buscando para que se pierdan las menos llamadas posibles.

Las UAU que conozco estamos cumpliendo, ahora que cumplan las agendas de los sanitarios porque ¡no tenemos donde meter a la gente! y se van a ver igual si acuden sin cita.

Y, por otra parte, también nos agobia tener tarea interior pendiente. Y es que no, no somos suficientes para estar una a teléfono, dos o tres a mostrador y no formar filas, una para gestiones varias internas y otra para hacer-rehacer-reasignar- agendas (las agendas cada vez llevan más tiempo porque no paran de hacer modificaciones y para hacerlas hay que tener un mínimo de concentración si no queremos cagarla…que se puede liar parda con agendas mal hechas).

Para hacer una cosa hay que dejar de hacer otra. En los centros que son 4 administrativos o más es porque hay más presión asistencial; por lo que no se trata solo de número de administrativos.

Digo esto porque en el documento de recomendaciones para organizarnos se dice que en los centros con 3 o más administrativos se recomienda tener un puesto prioritario telefónico durante toda la jornada. Esto está muy bien para los ratos en que no hay tarea interna que hacer. La realidad es que, si surge alguna gestión administrativa interior, quien la hace será la que está a teléfono porque, como he dicho, agobia tener fila fuera.

Me consta que están intentando solucionar el problema de la falta de huecos en agenda y, en paralelo, quieren que se cojan todas las llamadas. Así nos lo ha contado la referente. Lo primero, será a través de unas agendas centralizadas que saldrán a internet / app aunque su médico no esté; y lo segundo, aún no lo tengo claro. Cuando sepa más escribiré algo.

Ahora que...tener huecos libres sin nadie que los atienda no soluciona el problema. Accesibilidad, sí. Asistencia de calidad, también. Y con el problema de la falta de médicos el futuro es incierto. Los que hay no pueden permitir que se les estruje hasta el infinito.

Veremos como salimos del atolladero.